Progressiivinen angina - mitä se on? Ominaisuudet, luokittelu ja hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Howard Calhoun | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 10:26

Rekisteröity numerolla I20.0 ICD 10:ssä, etenevä angina pectoris on vakava sydänsairaus. Tautia havaitaan verisuonten ateroskleroosin taustalla, se etenee vähitellen, joten potilaan tila huononee. Vakauttamisen ja parantamisen saavuttaminen ei suoraan sanottuna ole helppoa. Sinun on otettava käyttöön ravitsemusvalvonta, muutettava elämäntapaasi. Lääkäri valitsee sopivan hoitokurssin. Hoidon päätehtävänä on estää taudin eteneminen.

Tietoja ilmenemismuodoista

ICD 10:n mukainen progressiivinen angina pectoris-koodi I20.0 tarkoittaa sairautta, joka vähitellen muuttuu ihmiselle yhä vaikeammaksi. Progressiivinen on epästabiilin angina pectoris -alalaji. Usein tämä havaitaan angina pectoriksen yhteydessä. Kaikissa vaihtoehdoissa patologinen tila kehittyy melko nopeasti, ja siihen liittyy useammin hyökkäyksiä, melko pitkiä ja vaikeasti siedettyjä.sairas. Klassinen lääkehoito ei anna toivottua tulosta, rahastojen tehokkuus laskee vähitellen. Kliininen kuva on melko spesifinen.

Progressiivinen angina pectoris, joka on piilotettu ICD:ssä I20.0-koodin alle, on sairaus, joka ilmenee epävakaan kurssin taustalla: sen luonne muuttuu. Hyökkäyksiä esiintyy usein, vaikeasti siedettyjä, pitkittyneitä, havaitaan pienillä kuormilla. Jos aiemmin kohtauksille oli ominaista melko voimakas jännitys, potilaat huomaavat vähitellen, että vaivaa tarvitaan yhä vähemmän, jotta heikkeneminen alkaisi. Hyökkäykseen liittyy ilmentymiä, jotka olivat aiemmin epätyypillisiä. Ilmaa ei ole tarpeeksi, vartalo on kylmän hien peitossa, henkilö on sairas, oksentaa. Kipu leviää koko kehon läpi.

Ominaisuudet: miten huomata?

On mahdollista olettaa, että kyseessä on etenevä angina pectoris (ICD-koodi I20.0), jos nitroglyseriini, joka aiemmin auttoi potilasta hyvin, menettää tehonsa. Se joko ei toimi ollenkaan tai sen hallinnon tulos on erittäin heikosti havaittavissa. Hyökkäyksen pysäyttämiseksi sinun on otettava erittäin suuri määrä lääkkeitä.

Epävakaan kurssin ollessa kyseessä kohtaukset ilmaantuvat arvaamattomasti. Perimmäisiä syitä ei ole mahdollista huomata, ne eivät liity fyysiseen toimintaan. Joskus kouristukset voivat ilmaantua stressin vuoksi, mutta sen läsnäolo ei ole välttämätöntä - arvaamaton alku on mahdollista milloin tahansa.

Tilatutkimus osoittaa muutoksia kardiogrammissa. Mahdollinen vakava heikkeneminenpotilaan hyvinvointi jopa täydellisessä levossa. Kun edistyt, sydän saa yhä vähemmän verta. Hyökkäykseen ei liity vain kipua, vaan myös sydämen supistumisrytmin rikkominen. Kivun peittämät alueet ovat yhä merkittävämpiä. Yölliset anginaalikohtaukset ovat mahdollisia, jotka ovat potilaalle äärimmäisen vaikeita tuntemusten lisääntymisen vuoksi.

Nykyinen

IHD:n taustalla esiintyvä progressiivinen angina pectoris kehittyy kuukausia. Muutos patologiseksi lepotilaan on mahdollista. Samaan aikaan kipu voimistuu, jokaisen hyökkäyksen kesto ylittää 30 minuuttia, potilas pelkää, tuntee olonsa heikoksi. Tutkimus osoittaa paineen laskua, sydämen supistumisnopeuden lisääntymistä. Tämä viittaa lisääntyneeseen sydänkohtauksen riskiin. On huomattava, että harkitulla angina pectoriksen kulun muunnelmalla havaitaan sydänkohtaus melko suurella määrällä potilaita, mikä pakottaa ambulanssin kutsumaan ensimmäisestä angina pectoriksen epäilystä. Jos henkilö ei saa riittävää hoitoa, ennuste on huono.

Suhteellisen myönteinen kurssi, oikea-aikainen apu voi vakauttaa tilan, palauttaa ihmisen normaaliin elämään. Epästabiili sairauden tyyppi muuttuu stabiiliksi tyypiksi, jonka toimintaluokkaa on mahdollista lisätä. On tunnettuja absoluuttisen remission tapauksia, joissa henkilö ei enää kokenut kipukohtauksia.

v altion eriyttäminen

Maallikolle epästabiilin etenevän angina pectoriksen ilmenemismuodot ovat monella tapaa samanlaisia kuinsydänkohtauksen oireita. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, joka voi selittää henkilölle yksityiskohtaisesti, kuinka erottaa nämä kaksi patologiaa. Sydänkohtauksen pääpiirre on epämukavan tilan kesto. Sydänkohtaus kestää 30 minuuttia tai kauemmin. Tässä tapauksessa nitroglyseriini ei anna mitään vaikutusta, sen vastaanotto ei salli ongelman lopettamista.

Sydänkohtauksen vahvistamiseksi tehdään erityistutkimuksia. Elektrokardiografia, verikokeet näytetään. Laboratoriotutkimukset osoittavat tässä tapauksessa ESR:n nousun, tiettyjen sydänentsyymien ja troponiini T:n pitoisuuden nousun.

Mikä provosoi?

Sinun on tiedettävä, mistä sairaus tulee, jotta etenevä angina pectoris ei esiinny sairaushistoriassasi. Tämä patologinen tila johtuu ateroskleroosin kehittymisestä, joka vaikutti sydäntä ruokkivaan verisuonijärjestelmään. Tämä johtaa v altimoiden luumenien vähenemiseen plakkien ilmaantumisen vuoksi. Tapausta pahentavia tekijöitä ovat korkea verenpaine v altimoissa, ylikuormitus: henkinen ja emotionaalinen. Takykardialla voi olla merkitystä. Jos patologian kehittymisen riski arvioidaan suhteellisen suureksi, stressitilanteet tulee sulkea pois elämästäsi ja aloittaa ateroskleroosin hoito.

Tietoja luokista

Patologian useita kliinisiä muotoja tunnetaan. Tiettyyn luokkaan kuuluminen määräytyy vallitsevien ilmenemismuotojen perusteella: on mahdollista muuttaa niiden kulkutiheyttä tai ominaisuuksia. Kunetenevä angina pectoris taudin historiassa voidaan mainita useammin kohtauksia säilyttäen samalla taudin vakaus. Jokaisen yksittäisen tapauksen kestoa, vakavuutta on mahdollista lisätä samalla taajuudella. On mahdollista yhdistää rasitusrintakipu ja lepo. Ehkä kurssi, jossa on enemmän hyökkäyksiä, jokainen niistä on voimakkaampi, niiden kesto pitenee.

Tilan vakavuuden arvioimiseksi hyväksytään jako kolmeen luokkaan: progressiivinen (äskettäin ilmennyt patologinen tila), subakuutti ja akuutti.

Mitä tehdä?

Progressiivisen angina pectoriksen hoito valitaan tapausluokan ja potilaan tilan ominaisuuksien perusteella. Potilaan tehtävänä on hakea pätevää apua ajoissa. Henkilö on saattanut ottaa lääkkeitä aiemmin. Lääkäri päättää, mitkä niistä on vaihdettava, mitä annosta tulee suurentaa. Jos et ota lääkärin apua, riski arvaamattomaan kuolemaan tai vakavaan sydänkohtauksen kulkuun kasvaa. Ilman asianmukaista hoitoa jokaiseen kohtaukseen liittyy keuhkopöhön, sydänastman, iskemian ja aivohalvauksen riski. On olemassa vaara verihyytymien muodostumisesta ja niiden päällekkäisyydestä verisuonikanavissa. Tromboosin sijainti on arvaamaton. Terapeuttinen kurssi suoritetaan sairaalaympäristössä. Potilaan tilan säännöllinen lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä.

sairaalan seinien ulkopuolella

Progressiivinen angina pectoris korjataan monimutkaisin toimenpitein. Ensinnäkin sinun on harkittava uudelleen elämäntapaasi. Alkoholijuomat tulee sulkea poisjuomia ja välttää tupakkatuotteita kokonaan. Poista passiivinen tupakointi elämästäsi. On tärkeää arvioida riittävästi fyysistä aktiivisuutta, suhteuttaa vastuullisesti tunnekokemukset ja omat kyvyt. Jos jotkin tapahtumat, tosiasiat, liikkeet aiheuttavat hyökkäyksen, sinun on suljettava ne kokonaan pois arjesta. Terveyden vakauttamiseksi on tarpeen ottaa käyttöön päivittäinen tapa kävellä, hitaasti ja huoletta nauttia raikkaasta ilmasta. Kaikenlaista fyysistä aktiivisuutta ei voida täysin sulkea pois - kuormituksia pitää olla, niistä on hyötyä, mutta vain kohtuullisessa määrin.

Tietoja menetelmistä

Määrittäessäsi diagnoosin, lääkäri selittää välittömästi, mikä se on. Progressiivinen angina vaatii potilaan ymmärtämään diagnoosin ja ymmärtämään korjauksen merkityksen. Kardiologi valitsee kuhunkin tapaukseen optimaalisen lääkekurssin. Valmisteet valitaan siten, että ne laajentavat verisuonten luumeneja, tekevät järjestelmän seinämistä joustavampia. Tämän seurauksena sydän saa tarpeeksi happea.

Erittäin hyvin potilaan tila vaikuttaa annosteltuun fyysiseen aktiivisuuteen. Voit harjoitella voimistelua. Säännöllinen liikunta auttaa vakauttamaan sydämen supistusten rytmiä ja jättää hengenahdistuksen menneisyyteen. Kun kyseessä on diagnoosi, hiihto, uinti ja kävely ovat hyödyllisimpiä. Fysioterapiaharjoitusten kurssin kehittää kardiologi. Aluksi sinun tulee harjoitella lääkärin tai muun erikoiskoulutuksen omaavan henkilön valvonnassa. Kompleksi muodostetaan yksilöllisesti, tarvittaessa korjataan,seurata potilaan kehon reaktiota.

kirurginen hoito

Sydänkirurgit ovat erittäin hyvin tietoisia kyseisestä taudista – heidän täytyy käsitellä ihmisiä, jotka kärsivät etenevästä angina pectorista. Mitä se on ja miksi se vaatii leikkausta, pätevä lääkäri selittää potilaalle tapaamisen yhteydessä. Jos tapauksen kulku on vaikea, sitä ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä, leikkaus on aiheellinen. Klassinen interventio on sepelv altimon ohitusleikkaus. Verisuonijärjestelmän erilliset lohkot vaihdetaan terveisiin kudoksiin toisesta kehon osasta. Samalla poistetaan alueet, joihin kolesterolikertymät vaikuttavat. Vaihtoehtoinen kirurginen vaihtoehto on angioplastia. Tämä on menetelmä verisuonen luumenin laajentamiseksi mekaanisesti. Alueelle istutetaan erityinen putki, joka estää kapenemisongelman palaamisen tälle alueelle.

Tietoja ravitsemussäännöistä

Selvittääksesi, mitä tehdä sairauden sattuessa, tarvitset lääkärin - hän myös selittää, mikä se on. Progressiivinen angina pectoris pakottaa potilaan noudattamaan erittäin vastuullista ruokavaliota hyökkäyksen riskin vähentämiseksi. Ruokavalion muuttaminen on yksi perustoimenpiteistä lääkkeettömän hoidon yhteydessä. Ruokavalio on rikastettu proteiiniravinnolla, magnesium- ja kaliumyhdisteitä sisältävillä elintarvikkeilla. Jätä rasvaiset ruoat kokonaan pois. On tärkeää jättää ylimääräiset kilot menneisyyteen, sisällyttää säännöllinen painonhallinta sääntöön ja pitää se normaalina. Vähäkalorinen ruokavalio auttaa. Potilaan tehtävänä on syödä pieninä annoksina ja usein. On tärkeää muistaa koruokavalion tasapaino. Elintarvikkeita tulee kuluttaa siten, että elimistö saa kaikki tärkeät ravintoaineet.

Jos diagnosoidaan, sinun on selvitettävä kaikki progressiivinen angina pectoris: mitä se on, mitä rajoituksia se asettaa, mitä riskejä se sisältää. Ruokavalion muodostamiseksi on järkevää ottaa yhteyttä ravitsemusterapeuttiin. Jos mahdollista, sulje pois ruokavaliosta tai ainakin vähennä huomattavasti rasvaisen lihan, siipikarjan määrää. Astioista on poistettava muut eläimenosat ja muut osat, voi, margariini. Jos mahdollista, munista syödään vain proteiineja, mutta keltuaiset ovat haitallisia. On suositeltavaa luopua rasvaisista maitotuotteista, juustoista ja täysmaidosta. Ne eivät sisällä majoneesia, kieltäytyvät makeisista, ennen kaikkea - kakut, kakut.

Mistä on hyötyä?

Asiantuntijoiden mukaan ruokalistaa tulisi monipuolistaa merenelävillä, vihanneksilla ja marjoilla, kaikenlaisilla hedelmillä. Vihreät ovat hyödyllisiä, munanvalkuaiset eivät tuota vähemmän hyötyä. Sinun tulisi syödä säännöllisesti merikalaa, kanaa, kalkkunaa. Syö valkoista lihaa aina kun mahdollista. Iho on kielletty. Hyödyllisiä papuja, soijaa. On suositeltavaa valmistaa ruokia papuista, syödä leipää karkeaksi jauhetuista jauhoista, leseistä. Juomista hyödyllisin on vihreä tee. Salaateissa ja muissa ruoissa kastikkeena käytetään kasviöljyä - saatu maissista, oliivista, rapsista, soijasta, auringonkukasta. Maitotuotteita syödään vain rasvattomina. Sallittu rasvapitoisuus on 1 %.

Jos hyökkäys alkoi

Jos epäillään etenevän angina pectoriksen kohtauksen alkamista (ICD 10 -koodin I20.0 mukaan), sinun on hetisoita ambulanssi. Ihmisen tehtävänä on laittaa nitroglyseriinitabletti kielen alle. Lääkkeitä käyttävää terapeuttista kurssia harjoitetaan sairaalaympäristössä. Apua tarvitseville annetaan veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä. Glykopeptidin estäjät, nitraatit on esitetty.

Joissakin tapauksissa on tarpeen ottaa pikaisesti käyttöön ACE:n estäjät, beetasalpaajat. On mahdollista hoitaa käyttämällä kalsiumantagonisteja ja aineita, jotka estävät ja heikentävät rytmihäiriötä. Ateroskleroosin korjaamiseksi määrätään pitkä statiinihoito. Trombolyyttejä määrätään tromboosin poissulkemiseksi.